Putus zat adalah kumpulan keluhan yang muncul ketika alkohol, obat, atau narkoba dikurangi atau dihentikan setelah tubuh terbiasa dengannya. Orang sering menyebutnya sakau. Beratnya berbeda menurut jenis zat, lama pemakaian, kondisi kesehatan, dan zat lain yang dipakai bersamaan. Untuk alkohol dan obat penenang, berhenti mendadak setelah pemakaian berat dan lama bisa berbahaya, termasuk memicu kejang, sehingga perlu diawasi dokter.
Artikel ini bukan panduan detoksifikasi mandiri. Tujuannya membantu Anda menilai kapan proses berhenti perlu didampingi tenaga medis.
Pengawasan medis bukan hanya untuk pemakaian berat
Ketergantungan fisik bisa terjadi walaupun obat dipakai sesuai resep. Orang yang rutin minum obat penenang golongan benzodiazepin, misalnya, tetap perlu membicarakan cara berhentinya dengan dokter, meskipun tidak pernah menambah takaran sendiri. Karena risiko ketergantungannya, obat golongan ini biasanya memang diresepkan terbatas dan dipantau.
Saat bertemu dokter, sampaikan apa saja yang dipakai, seberapa sering, kapan terakhir kali, dan apa yang terjadi saat dulu pernah mencoba mengurangi. Jangan menahan keluhan putus zat dengan alkohol, obat penenang lain, atau obat milik orang lain. Cara ini bisa menambah bahaya.
Apa yang dimaksud detoksifikasi medis?
Detoksifikasi medis biasanya berarti menangani keluhan dan risiko selama zat dihentikan. Prosesnya bisa meliputi pemantauan kondisi fisik dan mental, obat bila diperlukan, serta bantuan cairan atau nutrisi sesuai hasil pemeriksaan.
Tidak semua zat dihentikan dengan cara yang sama. Untuk sebagian obat, takarannya perlu diturunkan bertahap; untuk zat lain, dokter memakai pendekatan berbeda. Karena itu, jadwal detoksifikasi tidak bisa disamakan untuk semua orang dan tidak boleh disalin dari pengalaman orang lain.
Bahaya putus zat berbeda menurut jenisnya
Alkohol dan obat penenang. Setelah pemakaian berat dan lama, berhenti mendadak bisa berbahaya secara medis. Gejala putus alkohol yang berat, seperti kebingungan hebat dan kejang, termasuk keadaan darurat yang harus ditangani di IGD. Penjelasan lengkap tentang alkohol ada di gejala putus alkohol.
Obat golongan opioid, termasuk obat pereda nyeri yang disalahgunakan seperti tramadol. Keluhan putusnya sangat tidak nyaman dan sering mendorong orang kembali memakai. Ada bahaya yang sering terlupa: setelah jeda beberapa waktu, tubuh kehilangan "kebalnya" terhadap opioid, sehingga memakai lagi dalam jumlah seperti dulu bisa berujung overdosis. Baca kecanduan tramadol untuk tanda bahayanya.
Stimulan seperti sabu. Saat berhenti, yang biasanya terasa berat adalah sisi perasaannya: sangat lelah, murung, dan kehilangan semangat. Pada sebagian orang muncul pikiran untuk mengakhiri hidup, sehingga pendampingan tetap penting.
Rawat jalan atau rawat inap?
Dokter menilai risikonya lebih dulu sebelum menentukan tempat perawatan. Hal yang dipertimbangkan antara lain riwayat kejang atau putus zat yang berat, pemakaian lebih dari satu zat, penyakit fisik, kondisi kejiwaan, kehamilan, serta ada tidaknya orang di rumah yang bisa mendampingi dan mencari pertolongan.
Sebagian orang bisa dipantau dengan rawat jalan. Yang risikonya tinggi perlu dirawat di rumah sakit atau fasilitas dengan pemantauan lebih ketat. Pilihan ini juga perlu disesuaikan dengan fasilitas yang benar-benar tersedia. Gambaran pilihan rawat jalan ada di rehabilitasi narkoba rawat jalan.
Kapan gejala putus zat menjadi darurat
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul:
- kejang,
- sesak atau napas yang sangat lambat,
- sulit dibangunkan atau tidak sadar,
- kebingungan berat atau tidak mengenali orang dan tempat,
- halusinasi yang baru muncul,
- perilaku yang membahayakan diri atau orang lain.
Jangan menunggu jadwal konsultasi atau mencoba mengatasinya sendiri di rumah. Bila yang muncul adalah keinginan menyakiti diri atau pikiran bunuh diri, jangan biarkan orang tersebut sendirian, lalu hubungi 119 ekstensi 8 (Healing119, gratis) atau segera ke IGD terdekat.
Setelah detoks: pemulihan baru dimulai
Detoksifikasi saja belum cukup untuk mengatasi kecanduan. Setelah keluhan putus zat mereda, perawatan lanjutan bisa mencakup obat yang sesuai, terapi perilaku, dukungan keluarga dan lingkungan, serta penanganan kondisi lain yang menyertai, seperti depresi atau kecemasan.
Pada gangguan penggunaan opioid, perawatan dengan obat khusus bisa menjadi bagian penting dari pemulihan. Detoksifikasi tanpa perawatan lanjutan bisa meningkatkan risiko kembali memakai dan overdosis. Gambaran jalur pemulihannya ada di adiksi zat psikoaktif.
Konsultasi di Klinik Utama Luna
Bila Anda atau anggota keluarga ingin berhenti dari alkohol, obat, atau narkoba, Anda bisa membuat janji dengan dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.KJ, psikiater yang menangani adiksi dan zat psikoaktif, untuk penilaian awal. Pemeriksaan ini membantu menentukan apakah proses berhenti bisa dijalani dengan rawat jalan atau perlu fasilitas dengan pemantauan lebih ketat. Untuk gejala darurat, langsung ke IGD.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah boleh berhenti minum alkohol sendiri di rumah? Bila Anda sudah minum dalam jumlah banyak dan lama, berhenti mendadak di rumah tanpa pengawasan bisa berbahaya karena bisa muncul kejang atau kebingungan berat. Bicarakan dulu dengan dokter supaya risikonya dinilai dan rencananya aman.
Berapa lama proses detoksifikasi? Lamanya berbeda pada tiap orang, tergantung jenis zat, lama pemakaian, dan kondisi kesehatan. Dokter akan memperkirakannya setelah pemeriksaan. Yang perlu diingat, selesai detoks bukan berarti pemulihan selesai.
Apa bedanya detoksifikasi dan rehabilitasi? Detoksifikasi berfokus pada melewati masa putus zat dengan aman. Rehabilitasi adalah perawatan lanjutan untuk mencegah kambuh dan memulihkan kehidupan sehari-hari, misalnya lewat terapi, kontrol rutin, dan dukungan keluarga.
Apakah obat dari dokter juga bisa menimbulkan sakau? Bisa. Beberapa obat yang dipakai rutin sesuai resep, seperti obat penenang tertentu atau obat nyeri golongan opioid, bisa menimbulkan keluhan bila dihentikan mendadak. Jangan berhenti sendiri; konsultasikan dengan dokter yang meresepkan atau psikiater.
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, maupun penanganan medis. Informasi obat (bila ada) menjelaskan kelompok obat secara umum tanpa anjuran jenis maupun takaran — konsultasikan dengan psikiater.
Butuh bantuan sekarang? Hubungi layanan Healing119 dari Kementerian Kesehatan di 119 ekstensi 8 (gratis), atau chat lewat healing119.id. Dalam keadaan darurat, segera ke IGD terdekat.
