Putus obat benzodiazepin (benzodiazepine withdrawal) adalah gejala yang muncul ketika tubuh sudah terbiasa dengan obat penenang golongan benzodiazepin, lalu obatnya dikurangi atau dihentikan. Keluhannya sering mirip cemas atau susah tidur biasa, tetapi pada keadaan berat bisa sampai kejang dan kebingungan. Karena itu, mengurangi atau menghentikan benzodiazepin perlu direncanakan dan dipantau bersama psikiater.

Banyak orang mengalaminya tanpa pernah menyalahgunakan obat. Awalnya obat diresepkan untuk cemas atau sulit tidur, lalu lama-kelamaan tubuh sulit tenang tanpanya. Keadaan ini tidak memalukan dan bisa ditangani.

Benzodiazepin dan kenapa tubuh bisa bergantung padanya

Benzodiazepin adalah golongan obat penenang yang antara lain dipakai untuk kecemasan dan sulit tidur. Obat ini bekerja cepat, tetapi berisiko menimbulkan ketergantungan, sehingga pemakaiannya dibatasi dan diawasi ketat.

Benzodiazepin memperkuat "rem" alami di otak yang membuat kita tenang. Bila diminum terus, otak menyesuaikan diri dengan mengendurkan remnya sendiri. Saat obat dikurangi tiba-tiba, otak kehilangan bantuan itu sebelum sempat menyesuaikan diri lagi. Akibatnya muncul cemas, gelisah, dan pada keadaan berat, kejang.

Ketergantungan fisik seperti ini bisa terjadi walau obat diminum persis sesuai resep. Ini berbeda dengan kecanduan, yaitu ketika kendali atas pemakaian sudah hilang, misalnya minum lebih banyak dari resep atau mencari obat tanpa resep. Untuk obat tidur secara umum, baca juga ketergantungan obat tidur.

Gejala putus benzodiazepin

Keluhan yang sering muncul antara lain:

  • cemas yang meningkat, gelisah, dan mudah tersinggung;
  • sulit tidur;
  • gemetar, berkeringat, dan jantung berdebar;
  • mual;
  • sulit berkonsentrasi;
  • sangat peka terhadap suara atau cahaya;
  • rasa seperti diri atau sekitar tidak nyata.

Pada keadaan berat bisa muncul kebingungan hebat (delirium), halusinasi, atau kejang. Karena keluhannya mirip kecemasan, ada orang yang mengira cemasnya kambuh lalu menambah obat sendiri. Langkah ini justru bisa memperdalam ketergantungan.

Putus obat atau cemas yang kambuh?

Keduanya memang sulit dibedakan sendiri. Gejala putus obat biasanya muncul tidak lama setelah obat dikurangi atau terlambat diminum, dan sering disertai keluhan baru yang dulu tidak ada, seperti gemetar atau peka terhadap suara. Cemas yang kambuh cenderung mirip keluhan awal sebelum Anda mulai minum obat.

Psikiater membedakannya dari riwayat obat, kapan gejala muncul, kondisi fisik, dan pola cemas sebelumnya. Saat datang, bawa semua obat yang sedang atau pernah diminum, termasuk obat tidur dan suplemen, dan ceritakan juga kebiasaan minum alkohol Anda.

Kenapa berhenti mendadak bisa berbahaya

Berhenti mendadak dari obat penenang golongan ini setelah pemakaian rutin dan lama bisa memicu kejang atau kebingungan berat, sehingga pengurangannya perlu diawasi dokter. Umumnya pengurangan dilakukan bertahap, dengan kecepatan yang disesuaikan pada keadaan masing-masing orang. Jangan menyalin jadwal pengurangan dari internet atau dari pengalaman orang lain. Cara dokter menilai perlu tidaknya pemantauan yang lebih ketat dijelaskan di artikel putus zat dan detoksifikasi.

Jangan pula mencampur benzodiazepin dengan alkohol atau obat pereda nyeri golongan opioid. Campuran ini bisa memperlambat napas sampai berbahaya. Bahaya ini tetap ada setelah berhenti. Toleransi tubuh sudah turun, sehingga kembali minum obat dalam jumlah seperti dulu, apalagi bersama alkohol, berisiko menyebabkan overdosis.

Tanda putus benzodiazepin yang harus dibawa ke IGD

Segera ke IGD terdekat atau telepon 119 bila muncul:

  • kejang;
  • bingung berat, tidak mengenali orang atau tempat, atau berhalusinasi;
  • demam tinggi;
  • jantung berdetak sangat cepat;
  • sulit dibangunkan, napas sangat lambat, atau tidak sadar;
  • jatuh disertai benturan di kepala.

Bila muncul rasa putus asa atau pikiran menyakiti diri, hubungi 119 ekstensi 8 (Healing119, gratis) atau segera ke IGD terdekat.

Bila Anda mendampingi anggota keluarga

Jangan memarahi, menantang, atau mengambil semua obatnya tanpa rencana dari dokter, karena penghentian mendadak justru berisiko. Bantu simpan obat di tempat yang aman, dan temani bila ia tampak bingung atau limbung.

Laporkan ke dokter bila ia sering jatuh, sangat gelisah, ingin pergi tanpa tujuan, atau mengucapkan kata-kata putus asa. Sampaikan bila ia juga minum alkohol atau memakai zat lain, karena keterangan itu mengubah rencana yang aman. Bila ia juga bergantung pada alkohol, bacalah gejala dan bahaya putus alkohol.

Konsultasi di Klinik Utama Luna

Bila Anda ingin mengurangi benzodiazepin atau merasa sulit lepas darinya, dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.KJ bisa menilai keadaan Anda dan menyusun rencana pengurangan yang dipantau lewat kontrol rutin. Kecemasan serta adiksi dan zat psikoaktif termasuk fokus beliau, dan keduanya sering bersinggungan pada masalah ini.

Buat janji temu

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah benzodiazepin boleh dihentikan mendadak? Sebaiknya tidak, bila sudah diminum rutin dalam waktu lama. Berhenti mendadak bisa memicu gejala putus obat, termasuk kejang pada keadaan berat. Bicarakan dulu dengan psikiater; pengurangannya umumnya bertahap dan dipantau.

Apakah minum benzodiazepin sesuai resep bisa membuat ketergantungan? Bisa. Tubuh bisa terbiasa dengan obat ini walau diminum sesuai petunjuk, terutama bila dipakai lama. Karena itu, pemakaiannya dibatasi dan dievaluasi rutin oleh dokter.

Berapa lama gejala putus benzodiazepin berlangsung? Lamanya berbeda-beda, tergantung jenis obat, berapa lama diminum, dan kondisi tubuh. Pada sebagian orang, cemas dan sulit tidur bisa bertahan cukup lama setelah keluhan fisik reda. Kontrol rutin membantu dokter menyesuaikan rencana bila keluhan muncul.

Apakah aman minum alkohol saat memakai benzodiazepin? Tidak dianjurkan. Alkohol dan benzodiazepin sama-sama memperlambat kerja otak, sehingga campurannya bisa membuat sangat mengantuk, napas melambat, dan meningkatkan risiko overdosis.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, maupun penanganan medis. Informasi obat (bila ada) menjelaskan kelompok obat secara umum tanpa anjuran jenis maupun takaran — konsultasikan dengan psikiater.

Butuh bantuan sekarang? Hubungi layanan Healing119 dari Kementerian Kesehatan di 119 ekstensi 8 (gratis), atau chat lewat healing119.id. Dalam keadaan darurat, segera ke IGD terdekat.