Gangguan waham adalah diagnosis untuk orang yang memegang satu keyakinan keliru secara menetap, padahal tidak ada bukti yang mendukungnya. Contohnya, ia yakin pasangannya berselingkuh atau tetangganya berniat mencelakainya, dan keyakinan itu tidak goyah meski sudah dijelaskan berkali-kali. Yang membuat kondisi ini membingungkan, di luar urusan keyakinan itu ia sering tampak biasa saja: tetap bekerja, bicaranya runtut, dan bisa mengurus diri.
Waham bukan tanda kurang iman, keras kepala, atau sengaja mencari masalah. Ini gejala dari kondisi medis yang bisa diperiksa dan ditangani.
Waham dan gangguan waham: dua hal yang berbeda
Waham adalah gejala, yaitu keyakinan kuat yang tidak sesuai kenyataan. Gejala ini bisa muncul pada banyak kondisi: skizofrenia, gangguan bipolar, depresi berat, pemakaian zat, demensia, atau penyakit fisik tertentu. Karena itu, mendengar seseorang punya waham belum berarti ia mengalami gangguan waham.
Gangguan waham adalah diagnosis yang lebih spesifik. Psikiater memakainya bila waham menjadi masalah utama dan bertahan lama, sementara gejala lain seperti halusinasi yang menonjol atau bicara kacau tidak ada. Dokter juga perlu memastikan bahwa keyakinan itu tidak lebih tepat dijelaskan oleh kondisi lain. Untuk memahami psikosis secara umum, baca Apa Itu Psikosis?.
Jenis keyakinan yang sering muncul
Isi waham pada gangguan ini biasanya berkisar pada satu tema. Beberapa tema yang dikenal dokter:
- Waham kejar: yakin sedang diikuti, dimata-matai, diracun, atau dijahati orang tertentu.
- Waham cemburu: yakin pasangan berselingkuh berdasarkan "bukti" yang tidak masuk akal, misalnya posisi sandal yang berubah.
- Erotomania: yakin seseorang, sering kali orang terkenal atau atasan, diam-diam mencintainya.
- Waham kebesaran: yakin punya penemuan, kemampuan, atau misi besar yang belum diakui orang lain.
- Waham somatik: yakin ada yang salah pada tubuhnya, misalnya tubuhnya berbau atau ada hewan kecil di bawah kulit, meski pemeriksaan normal.
Pada sebagian orang temanya bercampur. Bila yang muncul adalah kecurigaan terhadap orang lain, panduan Delusi Paranoid membahas cara menanggapi kecurigaan seperti ini.
Kenapa orangnya tampak "normal"
Banyak keluarga ragu karena isi keyakinannya terdengar mungkin terjadi. Perselingkuhan, tetangga yang tidak suka, atau rekan kerja yang menjegal memang ada di dunia nyata. Bedanya, pada gangguan waham keyakinan itu bertahan walau semua bukti menunjukkan sebaliknya, dan ia terus menemukan "tanda" baru yang menguatkannya.
Waham itu lambat laun mengatur hidupnya. Ia memeriksa ponsel pasangan setiap malam, pindah rumah berkali-kali, melapor ke RT atau polisi, atau mendatangi banyak dokter untuk keluhan yang sama. Sementara itu, orangnya jarang merasa sakit. Dari sudut pandangnya, masalahnya ada pada orang lain, sehingga ajakan berobat sering ditolak.
Mengajak bicara orang yang sangat yakin
Berdebat soal bukti biasanya berakhir buntu, dan bisa membuat Anda ikut dicurigai. Mengiyakan juga tidak menolong. Lebih baik tanggapi perasaannya, lalu bicarakan dampak keyakinan itu pada hidupnya: tidurnya, ketenangannya, dan hubungannya dengan orang lain.
Misalnya: "Sudah lama urusan dengan tetangga ini bikin kamu susah tidur dan nggak tenang di rumah sendiri. Itu pasti melelahkan. Bagaimana kalau kita periksa dulu soal tidurmu?" Keluhan yang ia akui sendiri, seperti sulit tidur, tegang, atau capek bertengkar, sering menjadi pintu masuk yang lebih mudah diterima daripada kata "waham".
Pilih satu orang yang paling ia percaya untuk berbicara. Hindari mengumpulkan seluruh keluarga untuk menasihatinya bersama-sama, karena ini mudah terasa seperti pengeroyokan dan bisa memperkuat kecurigaannya.
Saat keyakinan mulai mendorong tindakan
Memiliki waham tidak otomatis membuat seseorang berbahaya. Risiko baru meningkat ketika keyakinan mulai berubah menjadi tindakan. Contohnya, ia mendatangi atau mengancam orang yang dicurigai, menyimpan senjata "untuk berjaga-jaga", menyakiti pasangan yang dituduh selingkuh, atau mulai putus asa dan bicara soal ingin mati.
Bila Anda sendiri menjadi sasaran wahamnya, utamakan keselamatan Anda: menjauhlah sementara dan minta bantuan keluarga lain. Bila ada ancaman nyata atau tanda ingin menyakiti diri, segera bawa ke IGD terdekat atau hubungi 119 untuk bantuan gawat darurat. Untuk arahan krisis kejiwaan, Anda bisa menghubungi 119 ekstensi 8 (Healing119, gratis).
Pengobatan gangguan waham
Penanganan biasanya memadukan obat dan pendampingan. Psikiater bisa mempertimbangkan obat golongan antipsikotik sesuai hasil pemeriksaan. Psikoterapi, misalnya terapi suportif atau CBT (terapi kognitif-perilaku), bisa membantu orang itu mengurangi dampak keyakinannya pada keseharian. Keluhan yang menyertai, seperti depresi, cemas, atau sulit tidur, juga ikut ditangani.
Membangun kepercayaan antara orang itu dan dokternya sering butuh waktu. Kemajuan tidak selalu berarti keyakinannya langsung hilang. Kadang kemajuannya berupa keyakinan yang makin jarang dibicarakan, tidak lagi mendorong tindakan, dan hidupnya kembali berjalan. Jangan menghentikan atau mengubah obat tanpa membicarakannya dengan psikiater.
Konsultasi di Klinik Utama Luna
Bila orang yang Anda dampingi sudah bersedia diperiksa, Anda bisa membuat janji dengan dr. Syailendra W. Sadjarwo, Sp.KJ. Gangguan psikotik adalah salah satu fokus praktik beliau. Dalam konsultasi, keyakinan tersebut bisa dinilai lebih teliti, termasuk kemungkinan penyebab lain, lalu dilanjutkan dengan kontrol dan pengaturan obat bila perlu. Bila yang mengalami masih anak atau remaja di bawah 18 tahun, carilah psikiater anak dan remaja; Klinik Utama Luna tidak memiliki psikiater anak.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu gangguan waham? Gangguan waham adalah diagnosis untuk keyakinan keliru yang menetap dan menjadi masalah utama, sementara fungsi lain sering tampak relatif baik. Psikiater menegakkannya setelah menyingkirkan kondisi lain yang juga bisa menimbulkan waham.
Apa bedanya waham dan gangguan waham? Waham adalah gejala yang bisa muncul pada banyak kondisi, seperti skizofrenia, bipolar, atau pemakaian zat. Gangguan waham adalah diagnosis khusus ketika waham itu sendiri menjadi gangguan utamanya.
Apakah gangguan waham bisa sembuh? Gangguan waham bisa ditangani. Pada sebagian orang keyakinannya memudar, pada yang lain keyakinan itu tetap ada tetapi tidak lagi mengendalikan hidupnya. Hubungan yang baik dengan dokter dan pengobatan yang dijalani teratur sangat membantu.
Bagaimana jika ia menolak berobat? Mulailah dari keluhan yang ia rasakan sendiri, seperti sulit tidur atau tegang, bukan dari isi keyakinannya. Bila ada ancaman atau risiko menyakiti diri dan orang lain, jangan menunggu persetujuannya. Bawa ke IGD terdekat atau hubungi 119.
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, maupun penanganan medis. Informasi obat (bila ada) menjelaskan kelompok obat secara umum tanpa anjuran jenis maupun takaran — konsultasikan dengan psikiater.
Butuh bantuan sekarang? Hubungi layanan Healing119 dari Kementerian Kesehatan di 119 ekstensi 8 (gratis), atau chat lewat healing119.id. Dalam keadaan darurat, segera ke IGD terdekat.
